Bioética e anestesia: um estudo reflexivo de publicações da Revista Brasileira de Anestesiologia / Bioethics in anesthesia: a reflexive study of reports published in the Brazilian Journal of Anesthesiology / Bioética y anestesia: un estudio reflexivo de publicaciones de la Revista Brasileña de Anestesiología

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Especificamente no caso da Anestesiologia, há grande carência de subsídios teóricos para nortear os princípios bioéticos. O presente trabalho propõe a análise da produção bibliográfica referente ao tema Bioética, em forma de artigos, da Revista Brasileira de Anestesiologia, entre os anos 1999 e 2009. MÉTODO: Foram selecionados três artigos da Revista Brasileira de Anestesiologia, publicados no período de 1999 a 2009. Os artigos tratavam da questão bioética especificamente na área de Anestesiologia, ou faziam relação entre Anestesia e Bioética. Como procedimento metodológico, empregou-se a técnica de análise de conteúdo manual, segundo o modelo de Bardin. RESULTADOS: Observou-se que o tema mais emergente no material analisado refere-se aos ideais da Bioética, destacando-se o ideal do Principialismo (f 23; 23,5 por cento). Por outro lado, a classe que define a ética como o berço da Bioética foi a que obteve menor quantidade de Unidade de Contexto Elementar (UCE) (f 15, 15,3 por cento). CONCLUSÕES: Nas produções referenciadas, a Bioética ainda é considerada um ideal a ser atingido, encontrando dificuldade no âmbito de aplicação na prática diária da Anestesiologia. Ressalta-se a necessidade de se realizarem estudos que abordem a Anestesia e a Bioética de maneira mais específica, refletindo problemáticas que envolvam ambos os temas.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: There is a great lack of theoretical subsidies to guide ethical principles, specifically in the case of Anesthesiology. The objective of the present study was to analyze the bibliographic production regarding Bioethics in studies published by the Brazilian Journal of Anesthesiology between 1999 and 2009. METHODS: Three studies published between 1999 and 2009 by the Brazilian Journal of Anesthesiology were selected. Those studies covered bioethical issues in Anesthesiology or correlated anesthesia and Bioethics. A content analysis was used, according to the model of Bardin. RESULTS: It was observed that Bioethical ideals were the most predominant issue, especially Principialism (f 23; 23.5 percent). On the other hand, the class that defines ethics as the cradle of Bioethics obtained the lowest amount of elementary context Units (CU) (f 15, 15.3 percent). CONCLUSIONS: In the studies mentioned, Bioethics is considered an ideal to be achieved, facing difficulties to be applied in daily Anesthesia practice. The need of studies that focus on anesthesia and Bioethics more specifically, reflecting problems regarding both subjects, should be emphasized.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: En el caso de la Anestesiología específicamente, existe gran falta de subsidios teóricos para guiar los principios bioéticos. El presente trabajo es una propuesta para el análisis de la producción bibliográfica referente al tema de la Bioética, en forma de artículos de la Revista Brasileña de Anestesiología, entre los años 1999 y 2009. MÉTODO: Se seleccionaron tres artículos de la Revista Brasileña de Anestesiología, publicados durante el período de 1999 a 2009. Los artículos abordaban la cuestión bioética específicamente en el área de la Anestesiología, o tenían una relación entre la anestesia y la Bioética. Como procedimiento metodológico, se usó la técnica del análisis del contenido manual, según el modelo de Bardin. RESULTADOS: Observamos que el tema más urgente en el material analizado se refería a los ideales de la Bioética, con destaque para el ideal del Principialismo (f 23; 23,5 por ciento). Por otra parte, la clase que define la ética como la cuna de la Bioética fue la que obtuvo una menor cantidad de unificación de contexto elemental (UCE) (f 15, 15,3 por ciento). CONCLUSIONES: En las producciones referenciadas, la Bioética todavía se considera un ideal a ser alcanzado, encontrando dificultades en el ámbito de aplicación en la práctica diaria de la Anestesiología. Resaltamos la necesidad de implementar estudios que aborden la anestesia y la Bioética de una manera más específica, reflejando las problemáticas que involucren a ambos temas.

A velha e a nova ética médica / The old and the new medical ethics

O autor relaciona a ética médica de antes com a atual e aponta as diversas causas que levaram às mudançasverificadas, assim como suas conseqüências. Aponta também algumas situações que advirão no futuro em torno do exercícioduma medicina preditiva.

Medicina baseada em evidências: análise crítica / Medicine based on evidences: critical analysis

Os autores conceituam a medicina baseada em evidências e referenciam os critérios e as razões dos defensores desta estratégia. Objetivam mostrar que há riscos na sacralização deste novo paradigma assistencial e pedagógico na sua forma de alcançar a verdade absoluta, principalmente pelas dificuldades na aquisição de publicações de alto nível e no fato de que a Medicina clínica é uma arte e não uma ciência exata. Coloca-se em dúvida a absolutização da idéia de um padrão em saúde baseado em evidências e o risco decorrente de uma profusão alarmante de publicações, algumas em franca oposição com as outras, o que, na visão dos articulistas, complica ainda mais a situação do médico. Afirmam que o ideal seria buscar um equilíbrio entre as teorias fisiopatológicas consagradas, na experiência pessoal e no resultado das investigações clínicas

Os riscos da Medicina baseada em evidências / The risks of Medicin based on evidences

O autor conceitua Medicina baseada em evidências e se reporta aos critérios e às razoes dos defensores desta estratégia. A intenção deste trabalho é mostrar que há riscos na "sacralização" deste novo paradigma assistencial e pedagógico na sua forma de alcançar a verdade absoluta, principalmente levando-se em conta algumas dificuldades ainda existentes na aquisição de publicações de alto nível e o fato de que a Medicina clínica é uma arte e não uma ciência exata. Ainda mais quando se tenta passar a idéia de que existe mais evidência do que a Medicina realmente tem, e quando se sabe que os quadros clínicos mais complexos não dispõem de elementos para uma decisão mais convincente. Coloca em dúvida a "absolutização" da idéia de um padrão em saúde baseado em evidências e o risco decorrente de uma profusão alarmante de publicações, que chegam anualmente a 30 mil sobre assuntos biomédicos e, em cada matéria específica, cerca de 300 artigos e 100 editoriais por mês, sendo que alguns se colocam em franca oposição a outros - o que, na visão do articulista, complica ainda mais a situação do médico que está no final do sistema. Afirma que o ideal seria buscar um equilíbrio entre as teorias fisiopatológicas consagradas, na experiência pessoal e no resultado das investigações clínicas